Spring naar content
Welkom bij De Lage Mors
Sportlaan 7 Delden
Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Voornaam
*
Voorletters
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Meisjesnaam
Geslacht
*
Man
Vrouw
Anders
Geboortedatum
*
E-mail
*
Telefoon
*
Adres
*
Postcode
*
Plaats
*
Nationaliteit
*
E-mail Vermeld en
Lidsoort
*
Kennismakingslidmaatschap (niet eerder lid geweest)
Full Member
Full Member 75+
Full Member 80+
Zomer/Winter lidmaatschap
Jong Volwassen (21 t/m 41 jaar)
Registratielid - handicap registratie de Lage Mors
Jeugd-met-les-pakket (t/m 20 jaar)
Jeugd-lidmaatschap (t/m 20 jaar)
Overig
Handicapregistratie en homecourse
*
de Lage Mors - per direct
Per 1 januari volgend jaar
Elders
Heeft u nog geen registratie: Kies de Lage Mors per direct. Indien u elders al een registratie heeft kunt u ervoor kiezen per volgend kalenderjaar naar de Lage mors over te stappen. U kunt uw registratie natuurlijk ook elders behouden. In de beide laatste gevallen vragen wij u uw homecourse te vermelden in het veld Opmerkingen.
GSN-nummer (indien in uw bezit)
Premium pakket (indien van toepassing)
Ja - ik wil een premium pakket
Nee - ik wil basis lidmaatschap
Weet niet
Wenst u per automatische incasso te betalen?
Ja
Nee
Vermeld dan hier uw IBAN:
*
Wenst u een aanvullend lidmaatschap Riga - indoor golf
Ja - informeer mij over Riga Indoor Golf
Nee
Opmerkingen
Verzend
Terug naar boven
